O impotencji mówimy wtedy, gdy próby odbycia stosunku płciowego często kończą się niepowodzeniem, ponieważ nie można uzyskać lub utrzymać erekcji. Impotencja to nie to samo co niepłodność. Niepłodność to niemożność poczęcia dziecka w sposób naturalny, podczas gdy stosunek seksualny jest zupełnie normalny.
Jak często występuje?
Około połowa mężczyzn w grupie wiekowej od 40 do 70 lat twierdzi, że czasami ma problemy z erekcją. Nie oznacza to jednak, że połowa mężczyzn z wiekiem staje się impotentami. Często są to przejściowe dolegliwości: sporadyczny brak erekcji, erekcja niewystarczająco twarda do odbycia stosunku, brak możliwości utrzymania erekcji wystarczająco długo… Często wynika to z braku pewności siebie lub problemów w związku. Choroba jako przyczyna impotencji jest znacznie rzadsza.
Jak można ją rozpoznać?
Jeśli taka sytuacja ma miejsce w trzech czwartych prób współżycia seksualnego, to mówimy o ciężkiej impotencji. Jest to wówczas problem o charakterze ciągłym. Gdy zawodzi tylko od czasu do czasu, zwykle u jej podłoża nie leży żadna choroba.
Odpowiedź na kilka pytań może już wiele wyjaśnić: czy zawsze masz problemy? Czy zdarzają się poranne erekcje? Czy problemy występują tylko z Twoją stałą partnerką? Czy problem zaczął się nagle, czy też nasilał się od jakiegoś czasu? Czy używasz alkoholu, narkotyków lub leków, które mogą mieć na to wpływ? Czy są jakieś problemy w związku?
Jeśli Pana problemy ograniczają się do jednej partnerki, jeśli nadal ma Pan poranne erekcje i jeśli może się Pan normalnie masturbować, prawdopodobnie nie ma żadnej choroby podstawowej. Jeśli impotencja zaczęła się stopniowo i narasta z biegiem lat, zazwyczaj istnieje problem leżący u jej podstaw.
W jaki sposób lekarz diagnozuje ten stan?
Przede wszystkim lekarz sprawdzi, czy istniejące schorzenia i przyjmowane leki mogą mieć wpływ na Twój problem. Przyczyną mogą być cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, choroby układu krążenia i leki stosowane w ich leczeniu. Dobrze znanymi przykładami są beta-blokery, leki moczopędne, uspokajające i antydepresyjne. Lekarz postara się optymalnie zarządzać tymi stanami lub dostosować leczenie. Zwróci również uwagę na styl życia (palenie papierosów, spożywanie alkoholu, nadwaga).
Jeśli korekty nie przyniosą rezultatów, lekarz może zaplanować dalsze badania lub skierować pacjenta do specjalisty. Bada się wówczas, czy nie występują nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych (miażdżyca), w funkcjonowaniu gruczołów (niedobór męskiego hormonu testosteronu, zaburzenia w funkcjonowaniu tarczycy), w układzie nerwowym lub w prostacie. Badane są również przyczyny psychologiczne, takie jak depresja, stres i problemy w związku.
Co można zrobić samemu?
Zwykle ma sens, aby poczekać i zobaczyć na chwilę .Niektórzy mężczyźni chcą mieć relacje za wszelką cenę i stają się zafiksowane na swoich niepowodzeń. To tylko pogarsza sprawę.
Jeśli nie jesteś pewien, czy są erekcje nocne lub poranne, można zastosować papierowy pasek samoprzylepny wokół penisa w nocy. Jeśli pękł on rano, prawdopodobnie miałeś erekcję, levitra pomaga ją przezwyciężyć.
Jeśli jest problem w związku, poproś lekarza o skierowanie do psychologa.
W każdym razie nie kupuj leków w internecie. Jakość tych produktów nie jest gwarantowana, a badania wykazują, że dawka w tabletkach waha się od 0 do 200% normalnej dawki.
Co może zrobić lekarz?
Na początku lekarz może wykonać badanie krwi i sprawdzić prostatę. Jeśli wykryje zbyt niski poziom testosteronu, może on zostać podany w formie tabletek lub na skórę w postaci żelu. Jeśli po kilku tygodniach nie będzie rezultatów, skieruje Cię na badania do specjalisty.
Przy normalnym poziomie testosteronu można wykonać badanie z użyciem leku, który zwiększa przepływ krwi do penisa. Na rynku dostępnych jest kilka z nich. Najbardziej znane to sildenafil (Viagra), vardenafil Levitra i tadalafil (Cialis). Sam efekt działania nie różni się, ale czas działania może być różny. Leki te mogą mieć poważne skutki uboczne. Chorzy na serce nie powinni ich stosować, ponieważ mogą wywołać atak serca. Obniżają one również ciśnienie krwi i nie powinny być przyjmowane z azotanami, takimi jak Cedocard lub plastrami na serce, takimi jak Nitroderm. Niektórzy mężczyźni używają tych produktów, aby móc uprawiać seks kilka razy z rzędu.
Istnieją również produkty, które wstrzykuje się bezpośrednio do penisa (prostaglandyny), a następnie dają erekcję po dziesięciu minutach do pół godziny. Najpierw testuje się to w szpitalu. Tam uczy się prawidłowej techniki. Alternatywą jest wprowadzenie tego leku do cewki moczowej. W rzadkich przypadkach erekcja może trwać dłużej niż sześć godzin i stać się bardzo bolesna. Wtedy podawany jest środek zaradczy lub lekarz za pomocą strzykawki pobiera krew z penisa.
Ostatecznym rozwiązaniem jest chirurgiczne wszczepienie do penisa sztucznych tkanek erekcyjnych. Dają one sztuczną erekcję, dzięki której możliwe jest ponowne odbycie stosunku płciowego.
Wnioski z badań
Siedem leków spowodowało zmniejszenie zaburzeń erekcji w porównaniu do placebo. Innymi słowy: one działają! Niestety, nie ma cudownej pigułki, która działa i nie ma skutków ubocznych. Ogólnie rzecz biorąc, przeglądy wykazały, że im bardziej dany lek działa, tym bardziej wzrasta ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.
W tym systematycznym przeglądzie „kompromisów”, najskuteczniejszym leczeniem farmakologicznym była dawka 50 mg sildenafilu (składnik aktywny w Viagrze, sprzedawany również w formie generycznej). Jednak lek ten wiązał się również z największym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych – mężczyźni przyjmujący ten lek mieli średnio o 18% zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w porównaniu z mężczyznami przyjmującymi placebo. Jeśli jest to powodem do niepokoju, lepszym rozwiązaniem może być tadalafil w dawce 10 mg (sprzedawany pod marką Cialis, jak również w postaci generycznej) (przy jedynie 10% wzroście ryzyka wystąpienia działań niepożądanych).aDecyzja o tym, który lek zastosować, polega na rozważeniu ryzyka i korzyści płynących z każdego leczenia. Wykres porównujący siedem powszechnie stosowanych leków w leczeniu zaburzeń erekcji jest dostępny w naszym podsumowaniu dowodów z przeglądu systematycznego.
Alternatywą dla leków może być zmiana stylu życia. Dowody wskazują, że utrata wagi, poprawa diety i regularne ćwiczenia (np. spacery) mogą poprawić funkcje seksualne.
Wniosek jest taki, że istnieją rozwiązania i opcje odpowiadające indywidualnym preferencjom i potrzebom. Pierwszym krokiem jest podjęcie decyzji, co jest dla ciebie ważne, a następnie współpraca z lekarzem w celu zaplanowania strategii powrotu do gry.